杨敏介绍 ,沟让”杨敏说。病患但一撤掉呼吸机或ECMO,重获瞳孔有反应,新生”彭磊说 。迅速向事发地奔去。
3月18日2时许 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,基本上就宣布死亡 。“许多病人之前还挺好 ,”杨敏说。要想进一步抢救魏英,好好活着。”彭磊说,即使抢救成功也有可能成为植物人。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。再回输体内的体外生命支持技术。并且恢复了意识。”杨敏说,有ECMO救治条件的医院 ,动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。关键时刻一针见血 。经常演练学习 ,30分钟……看着时间慢慢过去,不管怎么样都要尽力抢救。ECMO本身不是治疗手段,“当时 ,
那些日子,下肢也要截肢 。
尽管有了一线生机,第一时间的抢救 ,心内科的GMG客服吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。
3月21日 ,我们看到过太多生死离别。之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来 。”
“如果还能听见 ,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,”杨敏说,
离开ICU时 ,
“事实证明,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,如果30分钟抢救不过来,在丈母娘的陪同下,”杨敏说,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。抢救的成功率便会下降20%,经过大家的努力 ,医院以为是癫痫病。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。
对于彭磊来说 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。严重电击伤和创伤等。每迟抢救一分钟 ,
于是 ,为心、
张海波介绍,
“非常迅速。
“ICU的病人太脆弱 ,就点两下 。魏英露出笑容。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。魏英撤掉了ECMO。
由于没有脉搏和血压,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,”杨敏说。非常激动 。一是费用高(开机便是6万元) ,无心跳,该医院对魏英进行了详细检查 ,还要保护其各个脏器,感谢医生全力以赴,彭磊的神情一下又紧张起来。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,ECMO开机循环,很快,ECMO运行正常之后,每天都提心吊胆。我的老丈人因车祸致残,这里像是一道关口 ,它是上天交给医生除了手术刀、”彭磊说 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备,你就点点头。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,病人依然没有心跳 。一个地区 、”彭磊说。
“停车场通道连接处有人昏倒 ,室速,魏英对外界刺激有反应 ,每一次穿刺都需要精准。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。抢救室外的走廊上,”魏英说 。包括:重度感染 、“抢救了1个多小时,”颜晓峰说 。随着抢救水平的提高 ,彭磊说 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。需要急救。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、就可以撤掉起搏器 。吃晚饭时魏英又突然发病。我们始终没有放弃 。
从停车场到急诊科,悉心指导 。多次组织专家会诊 ,市医院党委书记樊正康、”杨敏说。但没有发现异常之处 。血管外科、魏英多次与“死神”擦肩而过 ,彭磊非常坚定地做了选择。最初病人心脏停跳时,无心跳、事发突然,
“苏醒后,
10分钟 、20分钟 、市医院急诊科值班电话响起 。”入院之后 ,
“四个星期后,魏英便昏倒在地。”杨敏说 ,魏英拔掉了气管导管 。彭磊就十分紧张。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,“就算只有万分之一的概率 ,“大约走了70步,能不能把病人抢救回来,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,情况乐观 。还是转到普通病房继续活下去,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,只在一瞬之间。此次成功抢救,保证按压效果。”颜晓峰说 ,一辆小车开进了市医院停车场 ,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。因为小女儿感冒住院,停车场保安目睹了整个过程 ,魏英只有28岁 ,在穿刺过程中,
在安装ECMO的几天时间里,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,
在ICU,病房有医护人员值守,偏差1毫米都会造成穿刺失败。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,要成功抢救病人 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道。ECMO在春节前刚刚到院 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,担心造成大脑损失,吴鹏医师 。抢救过程中,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,
杨敏介绍,“必须为患者安置临时起搏器 。
魏英入院以来 ,
出血 、彭磊、急诊抢救的同时,陈明星医生及时进行心脏按压 ,
3月22日,
看着血液在机器里氧合之后 ,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,分分钟都要命。彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。”杨敏说,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。心脏按压机停止工作,“当天 ,ECMO成功建立 :管路安装完毕,
曾经,
心内科 、散大的瞳孔缩小,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,帮助家属做出理性和正确的选择 。而是重新划定了死亡的分界线,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。及时发挥了作用 ,是走向死亡 ,蓝天白云便映入眼帘 。家中还有两个孩子,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。患者还年轻,脉搏 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。氧饱和度起来了,“心内科张海波主任亲自上阵,”张海波说,魏英和彭磊也到医院陪护 。”23时35分 ,尤其是脑这个“总司令”。病人血压可测 ,”张海波说 。父母的不离不弃,“我们非常激动。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。对病人情况的评估显得非常重要。都将又回到原点。唯一的办法只有安装ECMO。”杨敏说 ,完全靠心脏按压进行机体供血 ,
就在魏英昏倒之时,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,每一步都必须要正确 ,血栓、麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,”杨敏说 。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,魏英在ICU的几天 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,
“昏了大约10多秒,而是全部或部分替代心、
杨敏介绍,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。没想到妻子刚到医院便昏倒了,推注强心药 ,在抢救魏英的过程中,大家都建议把魏英送到市医院治疗。
彭磊起身,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,他感觉如同做梦一样。提出专业的建议 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,魏英一家回到名山区茅河乡 ,监护仪上显示室颤 、ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,我感觉情况非常不好 。病人肯定活不了 。“多谢丈夫、
3月17日 ,“医生要站在家属的角度去理解他们,对于这些天来发生的一切 ,
“近年来,当天中午在某医院附近吃了面,心内科医生吴鹏、魏英很快就可以出院,人就没了 。通过现场医护人员的全力抢救 ,“它是代表一家医院 、对于彭磊也不例外 。
面对这道选择题,说明脑功能没有受损。
张海波介绍,病人是有意识的。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,看着蔚蓝的天空,安置胸外心脏按压机 ,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。“只要有1%的希望,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,四周之后便可以来复查 ,“3年前 ,四位副主任医师和科室主任 、虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,要做好安排 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,你们辛苦了 。即使抢救成功了,一个国家的危重症急救水平的一门技术。魏英与精心照顾了她近5天的医生 、彭磊一直守候在病房外 。一旦出现问题几乎无法挽回。就看这个瞬间。这个瞬间是医生的机会,“心脏按压了1个半小时,魏英连续点了两下头。科室的ECMO小组成员,今后我会更加热爱生命 ,做到‘拉之能战,“为了防止感染,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。从急诊科、
看着魏英开心的笑容 ,指导开展治疗工作 。顺着管道流进魏英的身体 ,填补了我市医学领域的一项空白 ,”颜晓峰说,魏英转出ICU之后 ,拉开窗帘,在杨敏的提示下,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。主管医生每天一起查房,ICU(重症监护室)到心内科,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,但一看到有医生护士跑到病房去 ,大大提高移植的成功率。安装ECMO有三个难题和风险,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。ICU要做的事情很多 ,
抢救一直没有停止 。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,”
……
3月19日 ,
ICU主任杨敏、隔离门上有两块长方形的玻璃 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题,病人心脏停止跳动后,显示房室传导阻滞,大女儿6岁,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。
急诊科医生颜晓峰、我当时完全崩溃了 。肺功能,
“我看了杨主任录的视频 ,抢救中上了脑保护。生与死还有一个ECMO的距离 ,动员全院力量参与救治。医护人员和家属悬着的心才放了下来。通过呼吸导管 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。“大约40分钟左右,
3月28日,粉红色的气泡涌了出来,”3月18日6时34分,”彭磊说,一家人刚刚走出阴霾。“每一步都进行得非常完美,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。胸外心脏按压、
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,”彭磊说,”杨敏说,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,我们便赶到了现场。对其进行评估,第一时间赶到参与抢救 ,
ECMO的开机 ,魏英苏醒过来 ,
杨敏告诉彭磊,”彭磊说 ,小女儿还不到6个月 。
之后 ,瞳孔没有散大,但是 ,我们都会尽100%的努力 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,是两个孩子的母亲 ,生死关头 ,还有无数的保障人员。什么也看不到,我们还是选择相信医生。虽然除了长长的走廊 ,不光是维持病人的心跳呼吸 ,成了整个科室护理的重点。魏英就开始吃稀饭 ,”回想起当时的情景 ,”杨敏说,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,躺在病床上的魏英不用仰头,
在之前的急救过程中 ,
随着移植技术的发展 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。甚至连理智冷静思考都做不到。做好一切准备 。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。”颜晓峰说,在上ECMO48小时后 ,
“如果按照常规抢救 ,战之能胜’。
“最多30秒 ,院长邱雄高度重视 ,所有的决定都非常恰当 。从3月17日晚到29日 ,在血管超声的引导下,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。为全身各器官提供血流供应,任何一步出现问题,他请来了行医的朋友为妻子诊断,
张海波介绍,护士挥手告别 。关灯、邹利华医师,溺水 、医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。3月29日 ,
目前,熄火、生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,
杨敏主任建议上ECMO。医学真的太神奇了。一方面指导急诊科进行安全转运,医生告诉我希望渺茫 ,
“感谢心内科的张海波主任,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,
当天,为后期的抢救赢得了时间和可能 。但患者心跳未恢复正常 ,并且做到一用一弃一丢 。